La cirugía con láser excimer cambia la geometría de la córnea. Como resultado de esta operación, el sistema óptico humano se vuelve más perfecto y el paciente ya no necesita utilizar productos de corrección óptica (gafas o lentes de contacto).
Es importante señalar que durante el tratamiento quirúrgico de la ametropía, el poder refractivo de la retina cambia, como resultado de lo cual los rayos de la imagen se enfocan claramente en la zona macular. Al mismo tiempo, la vista mejora significativamente.
¿Por qué disminuye la visión?
La refracción se refiere al rendimiento óptico de todo el ojo. La refracción suele expresarse en dioptrías. Cuando esta función se ve afectada, la agudeza visual disminuye, provocando un deterioro de la calidad de vida.
El astigmatismo, la miopía y la hipermetropía van siempre acompañados de una disminución de la agudeza visual. Cualquier error de refracción significa que el punto focal de los rayos no está en el plano de la retina, sino delante o detrás de ella. Por lo tanto, estos pacientes requieren corrección de la función visual mediante dispositivos ópticos externos (gafas o lentes de contacto). Esta necesidad puede causar algunos inconvenientes y, en ocasiones, resulta insegura.
Entre las enfermedades asociadas al error refractivo, la miopía es la más común. Según las estadísticas, un tercio de todos los habitantes de la Tierra padecen miopía. Esta enfermedad se puede diagnosticar a cualquier edad, pero la miopía se diagnostica con mayor frecuencia entre los 8 y los 16 años. En el futuro, la enfermedad puede estabilizarse o progresar aún más. En cualquier caso, la miopía afecta a la calidad de vida, provoca molestias al paciente y por tanto requiere una atención especial por parte de los especialistas.
Cabe señalar que cualquier discapacidad visual requiere una corrección obligatoria. Mucha gente cree que el uso de gafas para corregir la visión reduce la agudeza visual, pero esto no es cierto. Por el contrario, si no utilizas métodos correctivos, tus ojos pueden dejar de funcionar, lo que con seguridad conducirá a la ambliopía con el tiempo. En este caso, incluso con una corrección de la visión perfecta, no será del 100%.
¿Por qué necesita corrección de la visión con láser?
Debido a que muchas personas padecen errores de refracción (hipermetropía, astigmatismo, miopía), los especialistas desarrollan constantemente nuevos métodos para un tratamiento eficaz. Uno de los nuevos métodos que resultan muy eficaces para la ametropía es la restauración con láser de la función visual.
Aunque tanto las gafas como las lentes de contacto están ampliamente disponibles, son fáciles de usar y asequibles, varios miles de personas acuden cada día a especialistas para solicitar corrección de la visión con láser.
Es fácil explicar por qué sucede esto. En primer lugar, incluso las gafas más modernas causan algunos inconvenientes a su propietario. Su uso prolongado genera presión en el puente de la nariz y las orejas, que a veces va acompañada de dolor. Usar gafas también es muy incómodo en invierno, ya que si hay un cambio brusco de temperatura en una habitación cálida, las gafas se empañan inmediatamente. Además, las gafas no sólo causan molestias durante la práctica de deportes activos, sino que también pueden resultar peligrosas.
Las gafas, al igual que las lentes de contacto, pueden olvidarse o perderse, por lo que las personas prudentes siempre tienen un par extra como respaldo.
Si eliges las lentes de contacto adecuadas, sin duda te causarán menos molestias. Por ejemplo, las lentes no se empañan, no ejercen presión sobre el puente de la nariz y son cómodas durante las actividades activas. Sin embargo, cuando se utilizan lentes, incluso las más modernas, la concentración de oxígeno en las células de la córnea disminuye. Como resultado, los vasos de las capas subyacentes comienzan a crecer hacia la córnea y, con el tiempo, también puede desarrollarse el síndrome del ojo seco. Los cambios irreversibles en el ojo suelen ocurrir entre 5 y 10 años después de comenzar a usar lentes de contacto. Posteriormente, los pacientes a menudo tienen que cambiar a gafas o buscar otra alternativa.
La corrección con láser de los errores refractivos ayuda al paciente a prescindir para siempre de lentes de contacto y gafas, por lo que este tratamiento garantiza un alto nivel de vida.
Es importante señalar que no todos los pacientes son aptos para el tratamiento con láser de la ametropía. Por ejemplo, la corrección con láser no se puede realizar en niños menores de 18 años porque su globo ocular aún no ha terminado de crecer. Para este grupo de pacientes, las gafas y lentes de contacto son la única forma de mejorar la agudeza visual. En este caso, es importante utilizar las lentillas correctamente para no provocar cambios irreversibles en la córnea. Un oftalmólogo le ayudará si lo visita periódicamente y controla la dinámica de los cambios en la visión.
Preparación preoperatoria para la corrección de la visión con láser.
Para someterse a una cirugía de corrección de la visión con láser, primero debe someterse a un examen oftalmológico completo. Al realizar un diagnóstico, el médico evalúa el estado del globo ocular en su conjunto y de todas sus estructuras individualmente. Además, se miden muchos parámetros importantes.
Los principales métodos de diagnóstico incluyen:
- visometría, es decir, medición de la agudeza visual;
- Neumotonometría, necesaria para determinar la presión intraocular;
- paquimetría, que mide el espesor de la córnea;
- autorrefractometría, en la que la refracción del ojo se determina automáticamente;
- Se requiere ecobiometría para medir la longitud de los ojos;
- Perimetría, es decir determinar los límites del campo de visión;
- El test de Schrimer es necesario para valorar la cantidad de lágrimas producidas;
- Análisis topográfico informático de la córnea, un método moderno para dilucidar la estructura de la córnea;
- Examen de las estructuras del fondo de ojo después de midriasis máxima preliminar utilizando gotas medicinales.
Después de una cuidadosa preparación y diagnóstico preoperatorio, el médico puede decir con un alto grado de certeza qué resultados puede esperar el paciente después de la corrección con láser. Esto también permite evitar las complicaciones más habituales en el postoperatorio.
¿Cómo se realiza la corrección de la visión con láser?
Durante la operación, se realiza un procedimiento mínimamente invasivo sobre la sustancia de la córnea, lo que provoca un cambio en la curvatura de la superficie corneal.
Después de que el médico corrige la forma de la córnea con un láser excimer, los rayos de la imagen convergen en un punto que se encuentra exactamente en el plano de la retina. Todas las técnicas utilizadas en la medicina moderna son muy seguras, precisas y garantizan una alta agudeza visual.
La corrección de la visión con láser en sí tarda entre 10 y 15 minutos en promedio. La operación utiliza anestesia local, que se realiza con gotas especiales para los ojos. Esto le permite minimizar el dolor tanto durante como después del procedimiento. Una vez finalizada la operación, el paciente permanece en observación en la clínica durante aproximadamente una hora y media. Luego se envía al paciente a casa, habiendo dado previamente todas las recomendaciones. Es importante tener en cuenta que la cirugía de corrección de la visión con láser prácticamente no tiene ningún efecto sobre el ritmo de vida del paciente, es decir, h. las restricciones en la fase postoperatoria son mínimas.
Ya en la etapa de reconocimiento médico completo, el médico da todas las explicaciones sobre las peculiaridades del período preoperatorio y de recuperación. Para sistematizar esta información existen recordatorios muy prácticos en los que el paciente encontrará respuesta a todas sus dudas.
Beneficios de la restauración de la visión con láser excimer
La corrección de la visión con láser excimer es un procedimiento muy extendido que tiene demanda en todos los países.
Las ventajas del método incluyen:
- confiabilidad de los resultados;
- Sin dolor;
- velocidad de ejecución (no más de un cuarto de hora);
- Seguridad;
- Implementación ambulatoria de manipulaciones;
- Amplia gama de opciones;
- Corto período de recuperación;
- Resultado predecible y predecible con alta precisión;
- Sin cortes ni puntos;
- simplicidad y accesibilidad;
- No se requieren pruebas adicionales;
- Alta eficiencia que dura toda la vida.
Cabe señalar que, a pesar de la amplia gama de opciones para la corrección de la visión con láser, esta operación no es garantía de que no se produzcan diversas enfermedades oculares en el futuro.
Contraindicaciones para la restauración de la visión con láser.
Desafortunadamente, no siempre es posible realizar la corrección con láser de la función visual. Todas las contraindicaciones para esta operación se pueden dividir en dos grandes grupos: temporales y permanentes. Entre las contraindicaciones temporales, las más comunes son las enfermedades reversibles del ojo (o de todo el cuerpo). Una vez curadas estas enfermedades, la corrección con láser es bastante posible. Las contraindicaciones temporales incluyen:
- Miopía progresiva, ya que la refracción no es estable;
- Cambios inflamatorios agudos, tanto en el ojo como en otros sistemas del cuerpo;
- Embarazo;
- lactancia;
- cambios en el fondo del ojo, incluidas roturas y cambios distróficos;
- Procesos degenerativos en las células corneales.
Si existen contraindicaciones constantes, la corrección de la visión con láser es imposible. Esto incluye:
- Córnea delgada;
- Glaucoma;
- subluxación del cristalino;
- desprendimiento de retina;
- Catarata;
- Diabetes mellitus descompensada;
- Tratamiento quirúrgico previo de un desprendimiento de retina.
Curiosamente, incluso si existen contraindicaciones absolutas para la corrección de la visión con láser, se puede elegir un método de tratamiento alternativo eficaz que ayude a restaurar la visión.
Las principales diferencias entre la cirugía láser y otras técnicas
La corrección láser de errores de refracción incluye varios tipos. Después de leer el nombre, la mayoría de los pacientes no comprenden la esencia de la operación porque se utilizan predominantemente abreviaturas o términos establecidos. Una característica distintiva de las cirugías REIC y LASIK de SuperLASIK es la segunda fase de la cirugía, que incorpora un láser de femtosegundo en el proceso.
El término SuperLASIK utilizado en la práctica no es del todo correcto, ya que los pacientes pueden pensar que la técnica tradicional LASIK es de alguna manera inferior e inferior a ella. En la literatura extranjera se utiliza un término más correcto (LASIK personalizado). Traducido, esta operación debería llamarse LASIK personalizado. Esto no significa que la cirugía LASIK tradicional tenga desventajas. Sólo en algunos casos especiales es mejor realizar SuperLASIK, mientras que en otras situaciones puedes limitarte a una simple cirugía LASIK. Es por eso que al elegir un método de corrección de la visión con láser, se debe adoptar un enfoque individual, teniendo en cuenta los datos del examen preoperatorio.
Una diferencia importante entre FemtoLASIK y la corrección láser tradicional es que la operación se realiza completamente sin contacto. El primer paso del corte del colgajo corneal superficial con una cuchilla de microqueratomo se realiza con un láser de femtosegundo en FemtoLASIK. Esta técnica es bastante nueva, por lo que aún no existe experiencia suficiente para determinar claramente su eficacia y seguridad.
Algunos médicos creen que el láser de femtosegundo es mucho más seguro que un microqueratomo, pero otros especialistas no están de acuerdo con esta afirmación y prefieren la formación mecánica del colgajo.
Otro nuevo método de corrección de la visión con láser es la operación Smail. Este procedimiento utiliza únicamente un láser de femtosegundo y elimina la fase de formación de un colgajo superficial a partir del tejido corneal. En este caso, se crea inmediatamente una sección refractiva en las capas profundas de la córnea. Este último se extrae mediante un instrumento especial a través de una incisión mínima (2-4 mm) en las capas superficiales de la córnea. Este corte también se realiza con láser de femtosegundo.
Es muy importante comprender que la visión y los ojos son una de las herramientas más importantes para la interacción humana con el mundo exterior. Pocas personas pueden estar en desacuerdo con el hecho de que una persona necesita ojos constantemente, es decir, los 365 días del año. Por eso es tan importante cuidarlos desde pequeños.